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RONCADORES Y APNEA DEL SUEÑO


RONCADORES Y APNEA DEL SUEÑO EN NIÑOS

El ronquido o roncopatía se define como un fenómeno acústico de intensidad variable, causado por la vibración de las estructuras blandas orofaríngeas (la lengua y el paladar) que produce obstrucción al paso de aire en la vía respiratoria superior. El ronquido en niños es provocado porque la parte posterior de la lengua vibra contra el paladar blando. Los niños que roncan tienen estos músculos de la garganta y la lengua con falta de tono muscular, están muy laxos; y al estar relajados chocan vibrando y emitiendo ese sonido tan molesto. Además, es el primer síntoma de la apnea de sueño. El ronquido tiene una frecuencia entre el 4 y el 29% en varones y entre el 3-14% en mujeres, incrementándose con la edad y asociado a la obesidad.

CAUSAS DE LOS RONQUIDOS EN NIÑOS

El ronquido en niños es el trastorno respiratorio del sueño más frecuente. Es el síntoma más común de apnea de sueño en niños y se asocia con trastornos neurocognitivos y conductuales. Los ronquidos en niños están causados por obstrucción nasal crónica, respiración bucal, Las causas mas frecuentes son la respiración bucal crónica, paladar o mandíbula estrechos y anginas y vegetaciones hipertróficas y el exceso de peso. Además, los tratamientos de ortodoncia con extracciones de dientes sanos empeoran el problema del ronquido.

Respecto a las alteraciones en el crecimiento del maxilar superior e inferior requieren tratamiento de ortodoncia infantil.

TRATAMIENTO DEL RONQUIDO INFANTIL

Los aparatos intraorales Myosa para roncadores están diseñados para tratar el ronquido y demás trastornos respiratorios del sueño.
Myosa es el tratamiento más innovador para el ronquido porque adelanta la mandíbula inferior suavemente corrigiendo la posición de la lengua y abriendo el paso de aire por la garganta. Este novedoso tratamiento para el ronquido corrige la disfunción de la vía aérea superior. Lo combinamos con ejercicios miofuncionales para mejorar el tono muscular de los músculos de la lengua y nasofaringe.

CONSECUENCIAS DEL RONQUIDO INFANTIL

El ronquido habitual puede ser el síntoma de un problema de salud más serio: la apnea del sueño . Las consecuencias de la apnea del sueño en niños son entre otras:

Interrupción total o parcial de la respiración llegando a bloquear el paso de aire.

Microdespertares nocturnos. Son despertares de los que no nos damos cuenta pero que impiden un descanso adecuado.

Falta de descanso. Despertarse tantas veces por la noche interfiere el patrón normal del sueño, el sueño es ligero y poco reparador.

Somnolencia diurna. La falta de descanso produce somnolencia diurna que disminuye la calidad de vida y aumenta el riesgo de accidentes de tráfico.

RONCADORES Y APNEA DEL SUEÑO EN ADULTOS

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño es un trastorno frecuente que afecta del 2-4% de las mujeres y del 4-6% de los hombres. Es la tercera enfermedad respiratoria más frecuente después de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC y el asma bronquial. El Se define como Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) a la enfermedad crónica caracterizada por obstrucciones repetidas de la vía aérea superior durante el sueño, que impiden el paso de aire a los pulmones.

Las consecuencias de la apnea del sueño son problemas cardiorrespiratorio, neurocognitivos y metabólicos.

Si Ud. presenta la existencia de dos o más de estos síntomas de apnea del sueño debe de consultar a su médico:

  • Ronquido o roncopatía
  • Apneas respiratorias nocturnas o asfixias repetidas durante el sueño.
  • Despertares recurrentes durante el sueño
  • Somnolencia diurna excesiva,
  • Cansancio, fatiga durante el día
  • Percepción del sueño como no reparador
  • Dificultades de concentración.

La apnea obstructiva del sueño es un trastorno del sueño frecuente en el que se deja de respirar durante el sueño. El paso de aire por la garganta es bloqueado repetidamente, impidiendo el paso del aire a los pulmones. Cuando esto sucede, se intenta roncar más alto o se presentan ahogos al intentar respirar (estos se manifiestan por la interrupción del ronquido). Su cerebro y su cuerpo están privados de oxígeno y Ud. se despierta brevemente aunque no sea consciente de ello.

En muchos casos la causa de la apnea del sueño es el colapso de los tejidos de la garganta. Los músculos de la garganta se relajan al dormir. Si Ud. duerme boca arriba, la gravedad hace que la lengua caiga hacia atrás estrechando la vía aérea y reduciendo la cantidad de aire que pasa a los pulmones. El paso de aire estrechado hace que los tejidos de la parte trasera de la garganta choquen entre sí emitiendo el sonido del ronquido o roncopatía.

La apnea obstructiva del sueño puede hacer que se levante cansado aunque haya dormido toda la noche. Durante el día, Ud. puede sentirse fatigado, con falta de concentración, irritable y con somnolencia. Todos estos síntomas de apnea son debidos a que su cuerpo “se despierta” muchas veces por la noche aunque Ud. no sea consciente de ello, por lo que su sueño no es reparador.

La apnea produce falta de oxígeno al cuerpo, lo que puede afectar negativamente a su salud a largo plazo. Entre las consecuencias de la apnea del sueño se incluyen:

  • Hipertensión
  • Enfermedades cardiacas
  • Infarto
  • Pre-diabetes y diabetes
  • Depresión

Para el tratamiento de la apnea se emplea el innovador sistema de aparatos bucales MYOSA combinados con la terapia miofuncional. Existen otras opciones terapéuticas como la CPAP, los dispositivos de avance mandibular y la cirugía.

Están descritos los efectos secundarios de la máscara de presión positiva o CPAP por lo que la mayoría de los pacientes al cabo de un año suelen dejar de usarla.
Respecto a los efectos secundarios de los dispositivos de avance mandibular nos encontramos con cambio de mordida y movimiento de los dientes lo que puede requerir tratamiento de ortodoncia en el futuro además de trastornos de la articulación de la mandíbula o ATM.

La apnea de sueño se produce por la acción conjunta de distintas causas, por lo que no existe una única causa de la apnea del sueño. El examen de la boca y la faringe es esencial para detectar los factores de estrechamiento de la vía aérea superior.

Entre estas causas de obstrucción de la vía aérea superior se encuentran alteraciones anatómicas y musculares en las fosas nasales, boca, faringe y laringe. Además, existen causas neurológicas y neuroventilatorias.

Hay una serie de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer apnea.

Los pacientes con las siguientes características son más propensos a padecer apnea obstructiva del sueño:

  • Ronquido estruendoso
  • Respiración bucal
  • Genética: la apnea es hereditaria
  • Edad: mayor de 30-40 años
  • Sexo masculino
  • Menopausia en la mujer
  • Obesidad y sobrepeso
  • Cuello corto y ancho
  • Asma
  • Rinitis alérgica
  • Respiración bucal
  • Deglución atípica
  • Bruxismo
  • Frenillo lingual corto
  • Macroglosia (hipertrofia o aumento del volumen de la lengua)

El tratamiento de ortodoncia para la apnea corrige los problemas estructurales maxilofaciales y de la mordida.

  • Paladar ojival o estrecho
  • Prognatismo mandibular (mandíbula inferior adelantada)
  • Retrognatismo mandibular (mandíbula inferior retrasada)
  • Prognatismo maxilar ( dientes superiores salidos hacia adelante)
  • Micrognatia o falta de crecimiento mandibular
  • Desviación de las ramas mandibulares
  • Mordida abierta

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA LA APNEA EN ADULTOS

El tratamiento natural para la apnea consta de la combinación del aparato miofuncional MYOSA y de la terapia miofuncional para fortalecer los músculos de la garganta.

  • Aparato para el ronquido MYOSA
  • Aparato de ejercicios Myotalea
  • Terapia miofuncional orofacial

APARATO PARA LA APNEA MYOSA

El aparato MYOSA está especialmente diseñado para el tratamiento de la apnea.

En vez de sólo enfocarse en aliviar la apnea y otros trastornos del sueño, la filosofía de los aparatos MYOSA va más allá porque su objetivo es tratar las principales causas de la apnea: la disfunción de la vía respiratoria superior y la disfunción neuromuscular.

Los aparatos MYOSA funcionan avanzando ligeramente la mandíbula inferior, aumentando así el paso del aire por la garganta, regulando la respiración y ayudando al paciente a tener una mejor calidad de sueño.

¿Cómo trata la apnea de sueño el aparato MYOSA ?

El aparato alivia la apnea avanzando la mandíbula inferior y abriendo ligeramente la boca, esto tiene el efecto de abrir el paso de aire por la faringe, al respirar mejor se minimizan los problemas derivados de la apnea.

¿En qué consiste el aparato MYOSA?

Es un aparato bucal para corregir la apnea.

Su efectividad puede variar según el individuo dependiendo de la causa y la severidad del problema.

Este aparato para tratar la apnea tiene unas características especiales:

  • Confeccionado en silicona flexible y suave
  • Más cómodo que los aparatos tipo férula de avance mandibular
  • No requiere ajustes
  • Avanza ligeramente la mandíbula
  • Regula la respiración con cuatro grandes agujeros en la parte delantera
  • No lesiona la articulación de la mandíbula gracias a un cojín patentado Air Spring Core
  • Coloca la lengua arriba y adelante permitiendo el paso del aire a través de la faringe
  • Indicado para bruxistas